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发热是小儿疾病最常见的症状之一,是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温一般为36?/FONT>37摄氏度(试表时间 5分钟为准)。喂奶或饭后运动、哭闹、衣着过厚、室温过高,都可使小儿体温暂时升高达37.5摄氏度左右,新生儿有时甚至达38摄氏度。短暂的体温波动,如果全身情况良好,无自觉症状,可不认为是病态。 病 因 小儿发热主要是由于细菌、病毒或其他病原微生物感染引起。常见的如上呼吸道感染、流行性感冒、肺炎、败血症、痢疾、结核等。但是身体非常瘦弱的孩子或早产儿即使有严重感染也可能不发热,甚至体温低于正常。发热还可由于非感染性因素引起。非感染性发热见于白血病、烧伤、骨折、严重抽风、颅脑创伤、中暑、药物过敏等。小儿接受疫苗注射也可有短暂发热。 按体温高低(以腋下体温为准),发热分低热(小于38度),中热(38-39度),高热(39-41度)和极热(大于41度)。不同疾病有不同的热型,有的表现为低热,有的持续高热,有的早晚热度差别达2?/FONT>3度称弛张热。有的隔日发热(见于间日疟)。不同疾病热程长短也不同,一般轻感染发热2-3天,较严重细菌感染,一些病毒感染发热3-5天至一周以上;一些慢性感染如结核,肝胆感染发热常持续 2周以上甚至更长。发热时除体温升高外,还可以有四肢发凉,脸红,呼吸急促,脉博心跳加快(一般体温升高 1度,每分钟心跳加快15次),有些发热可伴寒战。高热时还可有头痛,萎靡、嗜睡等精神症状,小婴儿则还见到烦躁不安,个别还可发生高热惊厥。发热还常引起消化功能紊乱,可有食欲不振、,呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、便秘等。 护 理 怎样护理发热的孩子?发热的孩子尤其高热者一定要卧床休息。室温要适宜,夏季要注意通风降温。衣着要轻软宽松,不可包裹过严不利于散热,如出汗要用温水擦身及时更换湿内衣。多喝水以利于毒素排泄,增加尿量和汗腺分泌也有利于退热。要给于营养丰富又易于消化的食物,给多种维生素,新鲜果汁,忌生冷油腻的食物。 孩子发热,家长都十分着急,怕把孩子“烧坏”,都急于赶快退烧。其实发热是机体与疾病作斗争的一种保护性反应,发热时心跳加快,血循环旺盛,白血球升高,抗体产生增加,这些都有利于机体与疾病作斗争。用大量退烧药强行退热既抑制了机体防御疾病的能力,又把热型搞乱,可影响疾病的诊断。所以一般中,低热不必给退热药。对39度以上高热,尤其是有高热惊厥史的患儿要给于退热,有药物退热和物理退热两种方法。常用的退热药有阿斯匹林类(如阿苯片、巴米尔等),对乙酰氨基酚(百服咛、安佳热、泰诺等)安乃近、布洛芬等,要根据小儿年龄体重决定每次服药量。用药间隔一般不少于4小时。用药量过大或间隔时间太短重复用药,可致发汗过多,降温过快可导致虚脱。物理降温法有洗温水浴(水温38度左右浸泡20分钟),或温水泡脚,也可用30-40%、酒精或白酒轻擦腋下,颈部,大腿根部,新生儿忌用等方法。以上降温都是暂时的。只有控制疾病,病情好转,体温才会逐渐降至正常 |