老年肝性糖尿病的护理

1　临床资料

　　本组25例，女性4例，男性21例。平均年龄为60±5岁。急性肝炎7例，肝切除术后12例，慢性肝炎6例。

2　预见性护理

2.1　消化吸收障碍的可能：肝病病人出现消化吸收障碍，是引起肝性糖尿病的一个重要因素。因此，要注意观察病人是否有腹胀、便秘、恶心、呕吐等症状，要注意饮食的调节，适当给予消化药物治疗，嘱病人不要过度紧张，保持良好的心态，尽量避免出现消化吸收障碍。

2.2　体重改变的可能：体重的增减也是发现疾病的指征之一，要每周测1次体重并记录，认真观察对比体重的变化。

2.3　血糖不稳定的可能：定期对空腹血糖及餐后2 h血糖进行监测，随时调整饮食及降糖药物的应用，尤其是应用胰岛素剂量的准确性，严格掌握用药及用餐的时间，正确指导病人及家属以取得配合，如果出现低血糖，可口服200 ml果汁或2匙蜂蜜，或饮几口白糖水。

2.4　饮酒加重病情恶化的危险：向病人宣传酒精对肝脏的损害，特别是肝病病人饮酒就更加重肝脏的负担，使其病情恶化，一方面要禁止病人饮酒，纠正病人的饮食习惯，另一方面要耐心劝导，让病人从主观上提高认识。

3　健康教育

3.1　疾病知识教育：根据病情向病人讲解其病因、发病机理、治疗饮食、转归等，提高病人的卫生常识，并向病人介绍肝性糖尿病在治疗方面的新进展。

3.2　自信教育：鼓励病人说出对患慢性疾病的感受，帮助病人制定更加切合实际的目标，指出或赞扬病人过去已取得的成绩，并强调成功和进步同样重要，增强病人的自信心。

3.3　规范行为：向病人解释不良行为及嗜好对疾病的影响，提高病人的自制力，以防止疾病恶化。如：不能饮酒、合理膳食、避免过劳等，以保持正常规律的生活。